Diabetes tipo 1 e gestação: é possível?

Mulheres com diabetes tipo 1 frequentemente se perguntam: afinal, diabetes tipo 1 e gestação – é possível?

Vamos falar sobre se uma gestação em pacientes com diabetes tipo 1 é possível e se for, o que esperar! Confira!

Diabetes tipo 1 e gestação: é possível?

Começando pelo começo… A resposta para a pergunta do título é SIM! Gestação em pacientes com diabetes tipo 1 é totalmente possível.

A prova? Eu grávida da minha filha, já de quase 7 meses…

Então, já temos a resposta para a primeira pergunta. Agora, vamos falar sobre COMO é uma gestação em pacientes com diabetes tipo 1.

Diabetes tipo 1 e gestação: o que você precisa saber

A mulher diabética tipo 1 e gestante pode apresentar um risco mais elevado de complicações. Esse risco aumenta se o seu controle glicêmico não for bom.

Dentre os principais riscos estão aumento da pressão arterial, problema nos rins e complicações da própria gestação.

No caso do bebê, quando ocorrem complicações, elas podem incluir hipoglicemia ao nascer, e em casos mais extremos, má formações fetais.

Entretanto, isso não é regra. E essas complicações podem ser minimizadas.

Como é a gestação em pacientes com diabetes tipo 1?

É fundamental que a paciente diabética tipo 1 ao pensar em gestação, entenda que o controle glicêmico é FUNDAMENTAL!

Não adianta pensar em gestação se o seu controle glicêmico não é adequado. Esse é um fator primordial!

Portanto, pense se esse é o momento ideal para você engravidar (caso você ainda não esteja grávida), se a sua hemoglobina glicada está elevada e seu controle glicêmico está longe do ideal.

Porém, se você já está grávida, é importante saber alguns detalhes…

Sua gestação pode ser considerada de risco

Nossa? Mas por que?? Geralmente, pacientes com diabetes tipo 1 e gestantes são consideradas terem uma gestação de risco. Mas, calma! Isso não é algo ruim!

Significa apenas que são necessários maiores cuidados e atenção durante toda a gestação.

Ou seja, é possível que seu médico obstetra solicite mais exames, sobretudo na fase final da gestação. Nessa fase, é comum que exames como ultrassom e tococardiografia (um exame para verificar o batimento cardíaco do bebê) sejam solicitados com maior frequência.

Pode ser que seu bebê nasça grande

Outro fator que pode ser comum em uma gestação em pacientes com diabetes tipo 1 é que os bebês tendem a nasceram grandes.

Inclusive, há reportagens de bebês grandes nascendo de mães diabéticas. Isso se chama “macrossomia fetal”. Mas, por que isso ocorre?

Bebês com macrossomia fetal são bebês que possuem acima de 4,5 kg, vindos de mães com diabetes gestacional (ou seja, adquirido durante a gestação), ou diabetes tipo 1.

Isso ocorre porque o excesso de glicose no sangue da mãe é passado para o bebê através da placenta. E com isso, o bebê vai ganhando mais peso.

No meu caso, a minha filhota nasceu com 3,450kg, mas com 7 meses de gestação. Foi um bebê grande!

Talvez seja necessário fazer cesariana

Não quer dizer que você não possa ter um parto natural, com o bebê saindo pelo canal vaginal. Porém, em geral, muitos obstetras preferem o parto cesariano em pacientes com diabetes justamente pelo bebê já estar grande. E também por diminuir os riscos de aguardar o parto a termo (ou seja, até o final das 40 semanas de gestação).

Eu tive minha filhota por cesárea e não me arrependo! Foi um parto tranquilo e minha recuperação também foi!

O tratamento é individualizado

Assim como o próprio tratamento para diabetes tipo 1, não há uma receita de bolo do que funciona para todas as pacientes gestantes. A única consideração essencial é um bom controle glicêmico.

Mas, em alguns pacientes pode ser necessário ajuste de doses, com aumento da dose de insulina basal e regular. Já para outras, a diminuição da dose será necessária.

Além disso, é importante conversar com sua equipe médica sobre alimentação e atividade física durante esse período.

Então, se tenho diabetes e estou grávida (ou pensando em engravidar), o que devo fazer?

Aqui vai uma lista resumida do que você deve fazer caso seja diabética e descobriu que está grávida:

• Busque um obstetra de sua confiança e que saiba atender pacientes com diabetes tipo 1. É importante uma boa comunicação entre você e a equipe médica;
• Comece fazendo um controle glicêmico excelente;
• Se possível, adquira um sensor de glicemia. Com ele, você poderá monitorar sua glicemia 24 horas por dia e observar se há picos de glicemia elevada (hiperglicemia) ou momentos de hipoglicemia durante o dia;
• Faça os exames prescritos e siga todas as orientações médicas;
• Tome ácido fólico desde o início da gestação, conforme prescrito pelo seu médico;
• Não se alarme com notícias ruins. Busque sempre uma boa rede de apoio;
• E lembre-se: a gestação em pacientes com diabetes tipo 1 é possível, sem complicações!

Olha eu e minha filhota, hoje já com 8 anos!

Um bom controle glicêmico é o primeiro passo para você ter uma gestação saudável, sem complicações, tendo diabetes tipo 1! 

Portanto, embora a gestação com diabetes tipo 1 apresente desafios adicionais, com cuidados adequados e monitoramento rigoroso da glicemia, muitas mulheres com essa condição de saúde podem ter gestações saudáveis e bebês saudáveis. É essencial trabalhar em estreita colaboração com uma equipe médica experiente e seguir um plano de cuidados personalizado para garantir o melhor resultado possível para mãe e filho.