Se você já ficou alguns minutinhos no Instagram e procurou as palavras-chaves “diabetes”, certamente surgiu algum post falando sobre bomba de insulina. Mas, afinal, o que é bomba de insulina??
Ficou curioso (a)? Então, vamos falar sobre o que é bomba de insulina, como ela surgiu, quais são os modelos presentes atualmente no mercado e como ela funciona. Afinal, será que bomba de insulina é para você? É para todo mundo que tem diabetes? Vamos tirar todas essas dúvidas agora! Confira!
O que é bomba de insulina?
Bomba de insulina é um dispositivo que fica acoplado ao corpo de uma pessoa com diabetes, o qual faz a injeção contínua de insulina.
Em países como Inglaterra e Estados Unidos, as bombas de insulina são consideradas “padrão-ouro” no tratamento do diabetes tipo 1, sendo, inclusive, no caso da Inglaterra fornecidas pelo sistema público de saúde (NHS – National Health Institute). Nos Estados Unidos, os planos de saúde oferecem a bomba de insulina e os insumos para os beneficiários.
No Brasil, as bombas de insulina não são distribuídas pelo Sistema Único de Saúde (SUS) e para o SUS fornecer bomba e insumos, somente com pedido judicial.
Além disso, os planos de saúde também não fornecem a bomba de insulina ou os insumos de forma administrativa. Em geral, é necessária uma ação judicial para isso.
As bombas de insulina não custam barato e os insumos para mantê-las também não. Portanto, as bombas acabam sendo restritas a um público que possui um maior poder aquisitivo ou quem conseguiu ganhar uma ação judicial, seja contra o Estado ou Município ou contra o plano de saúde.
Então, agora que você já leu sobre o que é bomba de insulina, vamos falar sobre como ela funciona com mais detalhes.
Como funciona uma bomba de insulina?
Para entender o que é uma bomba de insulina, é fundamental entender como ela funciona.
A começar, a bomba de insulina possui um reservatório. Esse reservatório leva a insulina de ação ultra rápida. O próprio usuário da bomba coloca a insulina dentro do reservatório. Quem usa bomba de insulina não usa mais insulina de ação lenta.
Depois, liga-se esse reservatório a um cateter. Ao final do cateter, existe uma cânula, inserida na pele por um dispositivo próprio.
De maneira bem resumida, é assim que funciona. Você precisará trocar o reservatório e o cateter em 3 dias, para evitar o risco de qualquer infecção. Pilhas do tipo AA fazem a bomba funcionar, mas também têm que ser trocadas de tempos em tempos.
Vamos ver que algumas bombas “conversam” apenas com o glicosímetro. Já outras conversam com sensores de monitoramento contínuo de glicemia.
Toda vez que o diabético com bomba de insulina se alimenta, ele precisa colocar na bomba a quantidade de carboidrato que vai ingerir. Então, a bomba faz o cálculo de quanto de insulina é necessário e faz a administração da insulina via cateter e cânula. Isso é o bolus.
O endocrinologista que indicou a bomba de insulina prescreverá as informações fundamentais para que a bomba atue de maneira adequada: razão insulina/carboidrato e também sensibilidade à insulina. Outra informação importante é o cálculo da dose de insulina basal a ser administrada pela bomba durante o dia. O endocrinologista prescreve, todas essas informações. Além disso, quando necessário, as informações podendo ser ajustadas.
Marcas de bomba de insulina
Em território brasileiro, há somente duas marcas de bombas de insulina vigentes: bomba da Roche ou da Medtronic. Elas também diferem entre si.
Bombas de insulina da Roche
A Roche tinha no mercado brasileiro, até final de 2023, a bomba de insulina Spirit Combo. Havia sua comercialização no próprio site da Roche. Mas, a Roche decidiu descontinuar a Spirit Combo, pois a empresa lançou uma nova bomba de insulina, denominada Accu-Check Solo.
Essa notícia atingiu quem era usuário da Spirit Combo, mas a Roche continuará vendendo os insumos da Spirit Combo até 2026.
Segundo a Roche, a grande vantagem da nova bomba de insulina Accu Check Solo é não ter cateter, sendo uma “bomba sem fio”.
O kit inicial, vendido no site da Roche, vem com a bomba e o controle, com preço na casa dos R$ 13.000,00.
Kit inicial da bomba Accu-Check Solo (Roche)
Bomba de insulina Medtronic
Já a Medtronic tem no mercado a bomba MiniMed 780g, considerada um produto diferenciado, devido a funcionar como um pâncreas artificial.
Essa bomba funciona em conjunto com um sensor e transmissor, vendido pela própria Medtronic e que “conversa” com a bomba. Assim, a bomba tem uma função denominada Smart Guard, a qual faz o monitoramento da glicemia e corrige, caso haja subidas da glicemia do paciente com diabetes tipo 1.
Funciona como um algoritmo que estuda o quanto de carboidrato você ingere e como sua glicemia se comporta depois. Daí a importância de sempre colocar a quantidade certa de carboidrato que você ingere e deixar o Smart Guard fazer o resto!
Essa é a minha MiniMed 780g da Medtronic (com adesivos e uma capinha rosa!)
A MiniMed 780g permite o controle contínuo da glicemia, algo que a bomba da Roche não permite. Então, por esse motivo, a MiniMed 780g é uma bomba com uma tecnologia mais avançada.
Tempo no alvo
Outra característica muito importante da bomba MiniMed 780 é que como ela funciona em conjunto com o sensor e transmissor da própria Medtronic, você consegue baixar o aplicativo MiniMed Mobile em seu celular e verificar como anda sua glicemia.
De tudo, o mais interessante é verificar o “tempo no alvo”. Em inglês, o time in range é bastante estudado, pois, estudos demonstraram que um bom controle glicêmico do paciente diabético não é somente verificando o valor de hemoglobina glicada.
De fato, a hemoglobina glicada é uma média dos valores de glicemia dos últimos 3 meses. Portanto, se você teve valores muito altos e valores muito baixos, é possível que sua média esteja boa. Mas, não quer dizer que seu controle esteja bom.
Assim, hoje já é sabido que um bom controle inclui hemoglobina glicada abaixo de 7 e tempo no alvo acima de 70%.
O tempo no alvo nada mais é do que um gráfico que mostra, de maneira bem clara, como sua glicemia esteve nas últimas 24 horas.
Dessa forma, você consegue perceber que esteve dentro do ideal (acima de 70%), na faixa de 70 a 170, ou abaixo de 70, ou acima de 170 e qual foi a porcentagem disso.
O tempo no alvo do aplicativo MiniMed Mobile te permite acompanhar como esteve sua glicemia nas últimas 24 horas
Será que bomba de insulina é para mim?
Agora que você já sabe o que é bomba de insulina, as marcas, modelos e como elas funcionam, fica a pergunta: bomba de insulina é para todo mundo? Bomba de insulina é para mim?
Para começar, algo que quem pretende usar bomba de insulina PRECISA saber é contagem de carboidratos. Existem cursos e vários vídeos na internet que mostram como fazer a contagem de carboidratos.
Você não precisa, necessariamente, pagar por um curso de contagem de carboidratos. Mas, isso pode ser um investimento interessante, caso você sinta que precisa de mais informações ou uma explicação mais detalhada.
Além disso, você precisa saber como fazer a troca do reservatório e do cateter. Não é nenhum bicho de sete cabeças, mas é algo que você terá que aprender para poder fazer direitinho!
Outro detalhe importante da bomba de insulina é ter cuidado com ela, ao andar e correr, por exemplo. Tem algumas pessoas que não conseguem se imaginar em ter um aparelho ligado a você 24h por dia. Porém, não é nada difícil se acostumar, visto que realmente o controle glicêmico melhora bastante.
E você encontra hoje capinhas, adesivos, faixas…Enfim, vários acessórios para deixar sua bomba mais divertida!
Gostou do artigo? Se você quer saber mais sobre o que é bomba de insulina e como ela funciona, assista o vídeo do meu canal do Youtube onde descrevo e mostro tudo isso!
https://youtu.be/eRDjZkrVLFk?si=w_s2FLHmosWrDjUY
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